Hoe een cochleair implantaat zou moeten
klinken: Het dichtst bij natuurlijk horen (adv. MED-EL).
Juiste plaatscodering, juiste tijdscodering. Beide zijn essentieel voor de geluidskwaliteit van cochleaire implantaten. Wat bedoelen we hiermee?
- Plaatscodering:
- Bij een natuurlijke geluidscodering wordt geluid omgezet in zenuwsignalen in het binnenoor, waar verschillende frequenties van geluid worden waargenomen door verschillende locaties langs de cochlea. Dit wordt 'tonotopische organisatie' genoemd.
- MED-EL CI’s maken gebruik van deze tonotopische organisatie door specifieke elektroden in het implantaat te activeren die overeenkomen met de frequentie van het geluid. Dit betekent dat hoge tonen worden geactiveerd door elektroden dichter bij de basis van de cochlea, terwijl lage tonen worden geactiveerd door elektroden dichter bij de apex.
- De lange MED-EL elektrodendragers bereiken het breedste bereik van natuurlijke frequenties tot aan de tweede bocht van het slakkenhuis. Op deze manier kan de juiste plaats in de cochlea gestimuleerd worden. Door deze nauwkeurige stimulatie kunnen gebruikers van MED-EL CI's subtiele verschillen in toonhoogte waarnemen, wat essentieel is voor het spraakverstaan in lawaai, het genieten van muziek en een ervaren van een aangename en natuurlijke klankkleur.
- Tijdscodering:
- Tijdscodering verwijst naar hoe het gehoor de timing van geluidsgolven interpreteert, wat belangrijk is voor het waarnemen van de ritmiek en de cadans van spraak.
- MED-EL CI's bootsen de natuurlijke tijdscodering na door de timing van elektrische pulsen die door de elektroden worden afgegeven nauwkeurig te regelen. Dit helpt bij het onderscheiden van spraakpatronen en het herkennen van verschillende geluiden, zoals de unieke klanken van verschillende stemmen.
Een voorbeeld: als een inkomend geluid een frequentie van 125 Hz heeft, genereren de haarcellen op de 125 Hz locatie in het slakkenhuis, 125 zenuwsignalen per seconde. De hersenen begrijpen dit precies als een 125 Hz geluid.
Wanneer de coderingsstrategie van het implantaat de gehoorzenuw echter op een vaste stimulatiesnelheid stimuleert van bijvoorbeeld 800 elektrische pulsen per seconde, zullen de hersenen dit interpreteren als een opwaartse verschuiving in toonhoogte, dichter bij een 800 Hz geluidssignaal. Dit veroorzaakt 'toonhoogteverwarring'.
De combinatie van een juiste tijd- en plaatscodering stelt gebruikers in staat om complexe geluiden en spraak in verschillende omgevingen te onderscheiden, van stille ruimtes tot lawaaierige openbare plaatsen. Dit maakt het niet alleen makkelijker om deel te nemen aan gesprekken, maar verbetert ook het vermogen om van muziek te genieten en zich verbonden te voelen met de omgeving.
Zeker voor personen die een éénzijdige doofheid hebben of personen met een asymmetrisch gehoorverlies die nog goed geholpen zijn met akoestische stimulatie via een hoortoestel aan de contralaterale kant, leidt het optimaliseren van de plaats van stimulatie door middel van een lange elektrodendrager, gecombineerd met de juiste tijdscodering, tot de beste hoorresultaten.
Dit is wat MED-EL CI implantaten dan ook uniek maken!
Kom meer te weten via Closest To Natural Hearing (medel.com)
